Im Fokus: Neben­wirkungen bei Prostata­krebs-Therapie

Dies ist ein Veranstaltungsinhalt von SURVIVORS HOME am 09.12.2025.

Der aktuelle Beitrag von SURVIVORS HOME widmet sich einem Thema, das viele Betroffene beschäftigt: dem Umgang mit Beschwerden und Neben­wirkungen nach einer Prostata­krebs-Therapie – und der Frage, wie Bewegung und Wissen dazu beitragen können, Lebens­qualität zurückzu­gewinnen.

Moderator Marco Ammer führt durch das Gespräch mit Prof. Dr. Christian Thomas (Universitäts­klinikum Dresden), Prof. Dr. Freerk Baumann (Universitäts­klinikum Köln) und Klaus Kronewitz (Prostatakrebs Selbsthilfe Berlin-Brandenburg e. V.).

Zum Einstieg gibt Prof. Thomas ein kompaktes Update zur neuen S3-Leitlinie Prostata­karzinom (Version 8, Juli 2025). Er erläutert, dass die klassische Tastuntersuchung zur Früh­erkennung keine Empfehlung mehr erhält. Stattdessen setzt die Leitlinie auf ein risiko­­adaptiertes PSA-Screening: Liegt der PSA-Wert unter 1,5 ng/ml, genügt eine Kontrolle alle fünf Jahre; bei höheren Werten erfolgen engmaschigere Unter­suchungen und gegebenen­falls eine MRT-gestützte Diagnostik. Neu ist auch, dass die aktive Überwachung („Active Surveillance“) künftig nicht nur bei Niedrigrisiko-, sondern auch bei niedrig bis mittlerem Risiko empfohlen werden kann. Diese Änderungen sollen Über­diagnosen vermeiden und Therapien gezielter einsetzen.

In der anschließenden Gesprächs­runde rücken die Neben­wirkungen der Behandlung in den Mittelpunkt. Prof. Thomas beschreibt, dass Operation, Bestrahlung und Hormon­therapie jeweils unter­schiedliche Beschwerde­bilder mit sich bringen. Nach einer Operation stehen Harn­inkontinenz und Erektions­störungen im Vordergrund, bei der Bestrahlung können Reizungen von Darm und Blase auftreten. Hormon­therapien führen häufig zu Müdigkeit, Gewichts­zunahme, Muskel­abbau, Stimmungs­schwankungen oder Hitze­wallungen. Wichtig sei, dass Patienten Beschwerden offen ansprechen – denn viele Neben­wirkungen lassen sich lindern, wenn Arzt und Patient gemeinsam handeln.

Klaus Kronewitz schildert aus Sicht der Selbsthilfe, wie wichtig der Austausch unter Betroffenen ist. In geschütztem Rahmen können Sorgen, Fragen und Erfahrungen geteilt werden – etwa zu Themen wie Fatigue, Inkontinenz oder der psychischen Belastung durch die Diagnose. Selbsthilfe­gruppen bieten Halt, Motivation und wertvolle Alltagstipps. Ein Beispiel ist das Projekt „Rudern gegen den Krebs“, das gemein­sames Training und Gemein­schaft fördert.

Bewegung als Schlüssel zur Lebens­qualität:
Prof. Baumann erklärt eindrücklich, dass Bewegung bei Krebs­erkrankungen längst als fester Bestandteil der Therapie gilt. Schon moderate Aktivität – etwa 150 Minuten pro Woche – verbessert Kreislauf, Stoffwechsel, Muskelkraft und Stimmung. Besonders unter Hormon­therapie ist gezieltes Kraft­training zentral, um Muskeln und Knochen­dichte zu erhalten und Neben­wirkungen wie Fatigue oder Gewichts­zunahme zu reduzieren. Entscheidend sei, dass Bewegung individuell angepasst und sicher ist. Studien zeigen, dass keine Belege für Risiken durch körperliche Aktivität existieren – im Gegenteil, sie wirkt schützend und stabilisierend.

Zugleich betont Baumann die Notwendig­keit besserer Versorgungs­strukturen: Deutschland verfügt über zu wenige spezialisierte Sport- und Physio­therapeuten für onkologische Patienten. Projekte der Deutschen Krebshilfe sollen helfen, Bewegungs­therapie systematisch in die Regel­versorgung zu integrieren.

Ein weiterer wichtiger Punkt ist die Nutzung digitaler Gesundheits­anwendungen (DiGA). Prof. Thomas stellt die App „Uroletics“ vor – ein Medizin­produkt, das Patienten vor einer Operation auf mögliche Komplikationen vorbereitet. Durch angeleitete Becken­bodenübungen können Betroffene frühzeitig ihre Muskulatur stärken und so das Risiko einer späteren Inkontinenz senken. Die App begleitet zudem die Nachsorge und motiviert mit interaktiven Übungen. Digitale Angebote können besonders Patienten unterstützen, die keinen direkten Zugang zu spezialisierten Zentren haben.

Abschließend betonen alle Gäste, dass Wissen, Bewegung, Kommunikation und Unterstützung entscheidende Faktoren sind, um Neben­wirkungen zu bewältigen und Lebens­qualität zu sichern. Wer frühzeitig aktiv wird, profitiert langfristig – körperlich wie seelisch.

Prof. Thomas fasst zusammen: Informierte Patienten, die sich mit ihrer Erkrankung auseinander­setzen, können besser mit möglichen Folgen umgehen. Prof. Baumann ruft dazu auf, Ärzte und Therapeuten aktiv nach Bewegungs­angeboten zu fragen und Strukturen mitzugestalten. Klaus Kronewitz appelliert, offen über Beschwerden zu sprechen und das Netzwerk der Selbsthilfe zu nutzen.

Der Beitrag verdeutlicht: Neben­wirkungen sind kein Schicksal, sondern lassen sich gezielt beeinflussen – durch Aufklärung, Eigeninitiative und gemeinsames Handeln.